毕竟现在可是有着小成级的药效与药代,又有着精通级的心血管内科诊断,肯定要学以致用,发挥它们的效能才行。
医术越用越熟,越用越精。
经过简单的沟通后,患者同意做一个x线检查。
说实话,那台爷爷级x线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的x线检测设备。
轻易失去一单业务,他自然不想。
费了老大的劲,终于查出了一点名堂。
x线胸片显示心脏阴影向两侧增大,心尖搏动明显减弱。
查到这一步,他已经基本可以确定患者得的是心包炎。
“有畏寒的症状吗?”
“是怕冷的意思吗?”患者不解的问道。
“对。”
“好像没有,就是浑身发烧,脑袋有点昏沉,浑身没什么力气。”
“你这个病很可能是心包发炎了,从发病时间来看,应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看,这样更稳妥一点。”
李敬生查出患者是心包炎后,因为条件有限,没办法确认心包炎的类型。
有条件的话,做个超声心动图、心电图、血常规,甚至进行心包穿刺活检,才能精准确定是哪种类型的心包炎。
然后对症下药。
“你这里能治吗?我知道我们这里的医术很不错,能治的话给我治一下,信得过你们。”
四十岁的男人那是真不怕死。
为了省点医药费,选择在小诊所治疗。
当然,这也与阳光诊所的口碑不错有关系。
“唔……好吧,我给你开点药试试看。如果今天服用后效果不明显,你就不用再来了,赶紧去医院治疗。”
李敬生沉吟片刻后竟然答应了。
敢答应,是因为有一定把握。
心包炎分为多种,特发性心包炎最为常见。
结核性心包炎通常是由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延引起。
临床上会有结核的全身反应与心包渗液。
此病一般没有心前区痛和心包摩擦音。
因此结核性心包炎可以直接排除。
剩下的肿瘤性心包炎,此病一般进展缓慢,发热症状常以长期低烧最为常见,同样可以排除。
还有化脓性心包炎,这个以肺炎、脓胸、败血症最为多见,心包渗液多为脓性,病程较长,很少发病这么急。
最后还有一种,心脏损伤后引起的综合征。
这种多发生于高坠伤、手术后、急性心肌梗死的病人,直接就能排除。
最后剩下的就是病毒性心包炎。
由病毒或细菌感染引起。
发病较急,进展迅猛。
与这个患者的诸多症状高度相符。
患者现在只是呼吸困难,心率、脉博都还不错。应该属于早期或轻症,李敬生有把握治好此病。
所以这才一口答应下来。
给患者开了布洛芬缓释胶囊药。
芬必得主要是缓解患者疼痛,消炎,退热。
本来准备开利巴韦林的,此药对病毒性心包炎的早期治疗效果很不错。
更昔洛韦也有相同的治疗效果。
李敬生通过综合考量后,选择了最常用的布洛芬缓释胶囊。
“只要开一种药就可以了吗?”
患者有些难以置信的问道。
“是药三分毒,药不在多。你现在拿着药回家,按量服用,然后好好休息,我相信会有不错的治疗效果。”
李敬生自信的说道。
药贵精而不在多。
真正高明的医生都是选择少用药,用好药。
这个好药指的不是贵的药,而是精准、对症。
“那好吧,我回家吃了试试。不说别的,你这里不趁机多卖药的做法就比其它诊所、药店不同多了。如果治疗效果好,我以后肯定要往死里帮你们做宣传。咱们这儿就需要真正有水平又有医德的好医生。”
男子满意的买了药离开了。
总共30块钱。
加上拍片子的钱,130元。
如果到大医院,最少一千五往上走,而且排队的时间估计没有大半天下不来。
查完心电图,又给查超声心动图,很可能还会做个心包穿刺,然后标本送检。由实验室对抽取液做细菌学、生化、细胞分类等检查。
全部的检查下来,很可能第二天才能拿到结果。
然后医院门诊,对于心包炎患者,大多都是收治入院。
所以,患者到大医院治这个病,一千五百元只多不少。
而且花费的时间成本会非常多。
对于他这种轻症病人而言,休息好,少排队折腾,比什么良药都管用。
从这一点来说,一家好的诊所带给百姓的利好非常大。
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