无奈之下只能再次前来求诊。
经过拍片检查,发现患者的尺骨残端骨赘增大了很多倍,而且密度已经接近正常骨质。
反复对比患者术前,以及术后一年复查的片子,还有现在拍的片子,可以看到患者的尺骨残端骨赘增长特别厉害。它的长短,粗细都已经接近尺骨。
整个呈锥形,并且能看到有髓腔形成。
当年桡骨远端骨折部位已经愈合。
“患者的疼痛肯定是因为骨赘引起,这个直接手术切除不就行了吗?”
李敬生的骨外水平一般,好在骨外科的基础知识还算扎实。
再加上他的普外科诊断达到了精通级别,对于骨外这一块的诊断能力多少有些帮助。
“现在难的不是骨赘如何处理,而是骨赘切除后只要患者的右手运动,因为残端骨不稳定,摆动幅度稍大时就会刺激周围组织,并且产生疼痛。这样一来,它还会再生出新的骨赘。”
欧晴岚愁的是这个。
“我查过资料,残端骨赘再生几乎是这种手术的必有并发症,没办法避免。”
对于组织增生确实让医生脑壳疼。
瘢痕增生就不必说了,比癌症肿瘤还难消灭。
骨质增生同样非常难缠。
治好后很容易就复发了。
临床上的乳腺增生,更是让女同志闻风丧胆,就怕4a以后直接变癌了。
“没找上级医生请教吗?”
“阮医师说是要锻炼一下我的临床思维,让我自行思考。”
她说的阮医生肯定是那个尖嘴猴腮的阮小勤医生。
此人三十七八岁,起码也是个主治了。
在科室内算是有些地位。
今天并没有看到阮小勤的身影。
“病人现在还没安排手术吗?”
“没有。手术方案还没确定,准备今天下午讨论。”
她摇摇头。
“你是吴教授那一组吗?”
“对!”
“你们组不是只研究骨水泥治疗吗?”
“谁说的呀!骨水泥治疗是吴教授专攻的一个特色治疗项目,我们组主要治疗骨创伤病例。关节方面也略有涉猎。”
原来如此。
想想也是,骨水泥治疗的病人,一年都没几个。
要是医院养这么一大群医生,一年只治几个愿意接受骨水泥治疗的骨伤病人,怕是早就倒闭了。
医院领导也不可能答应。
骨创伤是一个大项,病人还是挺多的。
“没事,我帮你查查资料。”
李敬生反正闲着也是闲着,当场拿出手机上网搜索关于骨赘治疗的相关文献资料。
关于这方面的研究还挺多的,相关的治疗经验并不多。
有用的就更少了。
怪不得欧晴岚会感到苦恼。
好在李敬生的英文阅读能力还算过关,进入一个国际医学交流论坛开始查阅与之相关的帖子。
因为这个论坛的注册门槛很高,必须是在外科领域有一定成就的医生才能成为注册会员。
他只能以游客的身份一页页翻找。
游客没办法发帖、回复、搜索,但是可以查阅部分对外开放的外科讨论帖。
为了能帮到女朋友,他也是拿出了十二分的精神。
开诊所的时候,他经常会去钻研一些外科临床知识,最终发现了这个网站。感觉里面的帖子质量都很高,发帖的人多是外科相关领域的顶尖大佬。
后来他就一直把这个网站保存着。
可惜因为地位低,没有拿得出手的荣誉和认证,所以提交了注册申请后,一直都是审核中。
论坛公告里面写着有,为了保证这个医学论坛的质量,所以对注册会员设有较高的门槛。
而且即便成功注册成了会员,也不能肆意灌水。
发表的帖子或回复有严重错误,会被扣分,累积到一定分数就会被取消会员资格。
李敬生拿着手机经过一番查找后,功夫不负有心人,终于找到了一句关于残端形成骨赘的权威论述。
“残端多有骨赘再生,且体积较大的情况下,多系骨膜下成骨的缘故。”
这么说来,骨赘的再生与骨膜受到刺激有很大关系。
为了验证这位网友的观点是否正确,他退出论坛开始疯狂搜索骨膜与骨赘的相关资料。
经过多方验证,基本可以确定那位网友说的观点是准确的。
查到这一步,李敬生心中已经有了底。
他察觉到自己的骨外科水平似乎有所提升,下意识的查看了一眼属性面板。
诊断技能栏里面竟然真的多出了一项新医术。
骨外科入门0/10。
在这个关键时刻居然能够把骨外科诊断提升到入门水平,他感到特别惊喜。
加入骨外
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