说说做手术前标记刀位的重要性。
有个病人做一台膝部肿瘤手术。
术前要给他标记刀位，坚决不同意，各种辱骂医护人员，极度不配合。
没办法，最终消毒后送进手术间。
结果手术医生当天的手术量非常大，忙得焦头烂额。患者送进来后，也没问，本来要开刀的是右膝，结果在左膝开了刀。
找了半天没找到瘤子，很纳闷。
不过这种情况偶有发生。
有时候检查设备的问题，或者医生诊断失误，都有可能出现把一些低密度影或者高密度影的检查结果诊断为肿瘤。
当然，出现这种失误的情况比较少。
临床上低于1的肿瘤往往都会建议观察。实在担心的会建议做穿刺活检之类。
这其中有一个风险考虑，肿瘤太小，切开后可能找不到。
这个不肯做刀位标记的病人，也为她的娇蛮付出了代价。
手术医生没找到瘤子，只能帮她把切口缝起来。
结果等到出了手术间，全麻醒了后，她发现开错了刀，在医院大闹。
手术医生跟着倒霉受了处分，也给她重新做了手术。
只是她多挨的那一刀却没办法了。
所以，术前的备皮、标记刀位这些，一定要配合医护人员。
有时候耍小性子，付出的代价往往特别惨痛。
此刻，病人实施的是全麻。
做手部的手术，如果是小手术，通常采用臂丛神经阻断。
如果手术比较大，时间比较长，则会优先考虑全麻。
具体的麻醉方案由麻醉医生来决定。
他会给病人制定一个最优的麻醉方案。
“刀位的选取我就不细说了，选择最有利的入路方式。原则就是切开后能快速显露病灶部位，尽量避开大血管、重要神经。如果符合条件的二次手术病人，尽量考虑原切口入路。”
吴教授耐心的教授着手术经验给手下医生。
因为年轻的新手医生比较多，必须从最基础的教起。
“下刀时不要图省事，要一层一层切开，刀口尽量控制好角度。秦飞，你那个喜欢拖刀的臭毛病一定要改掉。”
“我已经在努力改正了，最近每天都有回家用猪皮练习。”
秦飞赶紧回答道。
拖刀、手抖都是年轻医生最容易犯的毛病。
在患者身上下刀时，内心紧张是无法避免的必然现象。只有那些身经百战的老医生，下刀时才能做到手稳心安。
切表皮时拖刀，问题可能还不大，最多就是把切口切得长了一点。
如果是在切重要组织或者胸腹腔的病灶切除时拖刀，一拖一个事故没跑。
秦医生的家境不错，天天买猪皮在家里苦练，对外科水平的提升肯定能有很大帮助。
只是与李敬生的属性面板比起来，差的可就不是一星半点。
秦医生买一吨的猪皮在家里苦练一年，可能还比不过李敬生直接给表皮切开法加100点熟练度。
吴教授邀请李敬生进手术室，很快就会发现‘新大陆’。
“黄枵仁，注意看我怎么切开皮下组织的。你切出来的伤口就跟狗咬了一样，这是握刀时不稳，划开皮肤时手性不好导致的。你回家可以多拿铅笔学着画直线，锻炼手性。”
“明白。自从您上次说了后，我天天都在练习画直线。相信过段时间肯定会让您看到我的显著进步。”
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