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第544节(1 / 2)

现在已经可以确诊患者出现了低钠血症。也就不难解释,患者为什么会出现口渴、乏力、头晕这些症状。

引起低钠血症,一般都是因为体内水份与电解质紊乱引起。

具体原因需要逐一排查。

目前可以做的事情有两件,一是先给患者补充水份与钠,二是排查引起电解质紊乱的原因。

这个有时候特别难查出来。

即便是内科大佬都经常为这事抠脑皮。

据传闻,内科许多年纪大一点的医生出现地中海发型,是抠头皮太多抠出来的。

吴教授塞担子,低渗的病因

患者出现这么严重的问题,欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。

然后又打电话向吴教授作了汇报。

“亲爱的,那个患者该怎么办呀?”

欧晴岚打完电话后,向李敬生求助。

“静脉补水补钠啊!患者的血清钠低于正常值135ol/l,可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5%葡萄糖盐水和45g钠量就行了。”

补纳的第一天,多是补充一半的日需要量。

剩下的可以观察情况,次日再补充。

这位患者还没发展为重度缺钠,救治其实是比较简单的。

如果是重度缺钠患者,需要先补足血容量。

人的体液可以相互转化。

人体七成以上都是水份,脱水严重时,会导致血容量降低。

这时候要做的就是先补足血容量,改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。

严重脱水时,可以导致患者休克甚至死亡。

所以千万不要轻视脱水带来的危害。

有些人外出旅游,可能过于自信或者危机意识不够强,最容易发生脱水。如果不能及时补水,再加上运动消耗,天气炎热出汗,进而导致水份进一步丢失,很快就会发生危险。

就像一氧化碳中毒,等到察觉到有危险时,已经没有力气去开窗户,或者爬到门外了。

“值班医生已经教我为患者做这些治疗了。我问的是接下来怎么办?”

欧晴岚想要的不只是解决患者眼前的问题。

她还想查出病因,解决根源性的问题。

“这事不是应该让吴教授来处理吗?低渗性脱水引起的原因有多种,你私下里诊断、思考一下就行了,挑什么大梁啊!”

李敬生可不是那种没办公室经验的新手医生。

年轻医生要有闯劲和干劲是不错,但是尽量别去干超出职责范围、超出自身能力与经验以外的事情。

不然闯了祸,上级医生不但不会感激你帮他分忧,反而会把你骂个狗血淋头。

很长一段时间都不会有好日子过。

甚至直接被打进冷宫都有可能。

典型的吃力不图好。

“他说现在没办法赶来医院,明天上午有一个重要的学术会议要参加,让我想办法解决。”

欧晴岚老实的说道。

“你跟他说了我在办公室陪你?”

李敬生立刻意识到其中的异常。

正常情况下,患者出现这么大的问题,吴教授身为主治医生不可能不管。

当时给患者调整钢架时他就猜出了几分。

因为水平高一点的医生,不可能连个钢架的松紧程度都把握不好。

吴教授因为水平有限,害怕患者乱动出问题,就本着宁可让患者难受一点,把钢架弄紧一点。这样至少保险一点。

事实上,骨折复位也并不是挤压得越紧越好。

力道适中是最好的。

真的挤得特别紧,时时刻刻让骨骼断面承受着强大的压力,并不见得是好事。

也许反而不利于骨痂的生成。

同时,也会让患者承受很大的痛苦。

第二医院实行的是首诊责任制。

吴教授接诊的病人,并且是他做的手术,现在患者出了问题,他肯定比谁都着急。

却把这么棘手的一个问题扔给欧晴岚这个新手住院医师,太不符合常理了。

李敬生能想到的只有一种原因,吴教授正带着哪个年轻美女春风一度,听到李敬生在医院陪着欧晴岚,立刻机灵的把问题扔给欧晴岚处理。

他知道,李敬生不可能不管女朋友。

“我不是故意说的。当时我把问题向他汇报后,他感到很奇怪,夸我道,小欧,不错嘛,突然有着这么大的进步,居然能够敏锐的发现患者存在低钾血症,并且果断给其申请做检查,这非常不错。我不敢抢你的功劳,就说正好李医生过来了,是李医生发现的。

然后吴教授夸了我几句,说这个患者是个非常好的锻炼机会,让我好好处理。

是我太笨了,当时还没回过味来。

现在你这么一提醒,我才明白……吴教授太……”

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