另一方面,孩子的高血压病因未明,这是一个很大的隐患。
“我们还是想在你们诊所治疗。”
家属可能昨天在医院折腾得够呛,还是觉得诊所的诊治更简单。
“首先,我非常感谢你们对我们阳光诊所的信任。但是孩子的病因尚未查明,在我们诊所治疗,也基本上就是医院的那一套,抗感染治疗,消炎,止痛,退热这些。而且从孩子的种种症状以及病情进展来看,我比较怀疑是急性阑尾炎这方面的疾病。
这个病,通常需要做手术才能解决。
我们诊所只能做一些简单的外科手术。最终孩子查明是阑尾炎的话,还是要到医院才能治疗。
听我一句劝,赶紧带孩子去医院治疗吧!
我也在第二医院上班,你们要是还去第二医院治疗,我可以帮忙打声招呼,请主任医师亲自给孩子治疗。”
李敬生对家属说道。
孩子的父母已经被折腾得两宿没睡好,眼圈发黑。他们对视一眼,简单交流了两句,最终决定接受李敬生的建议。
“行,那我们听李医生的,还带孩子回第二医院治疗。还请李医生帮忙打声招呼。”
家属倒是知道李敬生在第二医院当医生这回事。
其实这早就不是什么秘密,很多人都知道了。
孩子的父亲在口袋里抠索出两张红票子。
“一点小心意,请李医生喝杯茶。”
“别别别,我也是看你们是熟人才愿意帮忙打这声招呼。孩子还这么小,看着也可怜,赶紧带着去医院吧。要做好住院的准备,最好带好医保卡、身份证、衣服等物品。”
李敬生对家属说道。
这么点小事,他肯定不可能收家属的钱。
真要给钱,两百块钱也不值得他专门打声招呼。
家属这次的态度与上次有很大不同,千恩万谢的走了。
李敬生也是骑着自行车前往医院上班。
还真别说,比打车方便多了。
只要不是下雨天,骑自行车非常方便。
他的脑子里面却在想着那个孩子的病因。
医生急家属不着急,做思想工作
昨天,他刚接诊孩子时,怀疑有可能是阑尾炎。
只是今天给孩子按压腹部时,压痛并不明显。特别是右下腹,压痛明显减轻了。
难道是孩子昨天在医院治疗后已经有了好转?
今天给孩子测量体温,虽然还是发热,但是已经降到了382度。说明已经开始退烧。
如果抗感染,消炎有效,局部病灶控制以后,疼痛确实会减轻。
但是孩子的血压与昨天相比没什么变化。
他开始怀疑孩子的高血压与此次疾病没有直接关联。
分开来诊断的话,显然要容易许多。
孩子的症状进展,他认为比较符合急性阑尾炎。
如果真是急性阑尾炎,又是这么小的孩子,发生穿孔的概率极高。
治疗不及时,可以导致急性腹膜炎,脓毒血症等,这是致命的。
这个病例他准备深入过问一下。
来到医院后,他停好自行车,直接给肖琳琳打电话。
“肖姐,有个孩子昨天在我诊所问过后,又到你们科室问诊去了。三岁的小男孩,有高血压症状和腹痛、呕吐、发热等症状……”
他把孩子的情况给肖琳琳说了说。
“孩子叫什么名字?我都不知道这个孩子的情况,应该是别的医生接诊和处理的。”
“小孩名叫陈欢,等会应该还会到你们消化内科就诊。我怀疑那个孩子是急性阑尾炎,但是今天早上到我诊所检查时,腹痛有明显减轻。如果可以的话,可能做个肛检会更好一点。”
李敬生把大致情况说了说。
“行,我问问。你亲自打招呼的病人,我知道怎么对待,放心好了。”
与成熟的聪明女人对话,就是这么轻松。
很多事情,甚至都不需要李敬生明说。
……
到得中午十二点的样子,李敬生仍在忙着给患者治病,肖琳琳主动给他打电话过来了。
“李医生,等会吃完中饭来消化内科的住院部一趟行吗?那个孩子已经收治住院了,做了肛门指检,在直肠右前方触及到了一个包块,压痛反应十分明显。你的诊断很可能是正确的,孩子有可能不是急性胃肠炎,而是急性阑尾炎。现在孩子的病情在快速进展,我有点担心出问题。
还有孩子的血压高也一直没有查出原因。
你对心血管方面的诊断也有所涉猎,正好过来帮着一起看看。”
肖琳琳通过肛门指检摸到了右前方有包块,并且存在明显压痛,这个病其实已经查出来了。
与李敬生最初的诊断一致,基本可以断定是阑尾炎。
小儿阑尾炎早期症状、体征与肠系膜淋巴结炎、急
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