“这个病的诊断算是又有了重大突破。只是我依然不太认为是癌症,反而怀疑有可能是一种较为罕见的肺性骨关节病。”
钟虎平时在医生们面前都是满脸严肃,甚至一言不合就敢跟吴教授干架。
没想到在患者面前却是老实得像只猫。
做个检查而已,居然拖到下午四点才做通患者的思想工作。
而且查的还是x线胸片。
便宜是便宜,但是能查出来的结果也非常有限。
一分钱一分货。
x线胸片有它的局限性。
像这个患者,其实完全可以一次到位,直接拍个胸部ct。
“我还是坚持患者的病是癌症。肺癌加骨癌。”
李敬生非常坚定。
摸骨术一向非常精准,特别是现在水平上来了以后,更是如此。
他摸了是枯木骨象,99%的可能是癌症。
肺性骨关节病是副瘤综合征。
它是由于肿瘤组织分泌具有生物活性的蛋白质或者多肽类激素,从而引起局或者全身非特异性临床表现。
肺性骨关节病最常见的就是骨膜增生,会有新骨形成。
但是这个病,最易发生的部位是长骨远端。
并且往往会出现杵状指,以及肥大性骨关节病。
患者有关节分明就是肿大,而不是肥大。
这是疑点之一。
钟虎主任这么肯定患者得的是肺性骨关节病,是因为患者有长期吸烟史。
通常情况下,这个病与吸烟史有一定关联。
但是尚没有任何一家调研机构或者医生、团队敢说此病与吸烟有关。
“钟主任,为什么不给患者进一步做个胸部ct呢?”
李敬生问道。
事实胜于雄辩。
说一百道,一千道,还不如一份胸部ct影片来得实在。
“唉,我倒是想给他一次到位,可是患者和家属不同意,我也没法子呀!”
钟虎很是无奈。
……
一连六天时间过去了,李敬生每天照常工作,依旧忙得不可开交。
那个四肢异常增长的患者最终也没有同意做进一步的检查。
遇到这种患者,医护们也很无奈。
医生和护士,个个都有菩萨心,可是患者不配合,谁也无可奈何。
钟虎按照肺性骨关节病给患者治疗。
主要是抗感染治疗为主。
眼看着治了快一周时间了,可是患者的病情并没有明显好转。
家属质疑医院的诊疗水平,带着患者强行出院了。
这种情况在医院经常发生,称之为自动离院。
病人不走正常流程,不经过医生护士允许,私自出院的行为。
有些患者自动离院是因为欠了医院的治疗费,无钱缴纳,或者不愿意缴纳,这才选择自动离院。
中午,李敬生如往常一样到骨外科办公室帮未来的老婆处理疑难病例。
她所在的第二组,业绩难看,再不帮衬帮衬,第二组要是真被取消了,欧晴岚恐怕就只能去别的组。
爱她,自然要尊重她的选择。
既然她愿意呆在第二组,那就如她的愿。
李敬生正在帮她诊断和分析一个骨伤病例,钟虎主任手下的一个医生匆匆跑进办公室。
“李医生,李医生,那个患者又回来了,钟主任请您马上去一趟办公室。”
“哪个病人啊?”
说得没头没尾。
李敬生都有些莫名其妙。
“就是今天上午自动离院的那个四肢骨增生的病人!”
“是他呀,又回来了也还是那个结果。”
李敬生对这个病例也并没有什么好办法。
肺癌,并且发生骨转移,说实话,也就是时间长短的问题。
不出意外的话,患者应该要不了多久就会走向生命的尽头。
李敬生来到钟虎的办公室。
小小的办公室内,此刻有着三个人。
那个四肢骨增生的患者,还有患者的妻子,以及儿子。
患者的妻子已经哭红了眼眶。
儿子三十岁应该有了,与李敬生的年纪差不多。
老头生病住院时,李敬生并没有看到患者的儿子。只有患者的妻子守在病床边。
少年夫妻老来伴。
有时候,对另一半好一点,还是很有必要的。
夫妻中的任何一方,生病送医院抢救时,有权力签字做决定的人往往是配偶。
兄弟姐妹之类,正常情况下不属于第一亲属。
他们并没有权力做决定。
除非患者没有配偶,或者第一亲属不在,没办法的情况下,兄弟姐妹才有这个签字拍板的权力。
要是平时对老婆不好,动不
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