另外还得提一下,孕妇出现高血压不在这个理论范围内。
妊娠期高血压,它是发生在一个特定时间段内。
等到生完孩子后,一般都能自行恢复正常。
但是妊娠期高血压非常危险,比普通高血压危险多了。该吃药控制,一定要控制。
随着孕期不断推进,越到孕晚期,高血压越严重。
如果不信邪,不控制血压,或者担心吃药要吃一辈子,然后不吃药,严重时直接威胁母婴的生命安全。致死率非常高。
比如妊娠高血压综合征最易引发的子痫。
这位患者的心音正常,但是存在高血压症状,然后还在颈部血管最丰富的位置摸出了包块。
而且包块的质地并不坚硬。
李敬生几乎本能的怀疑患者有可能是一个血管瘤。
正常情况下,在临床上最常见的就是动脉血管瘤。
这个是由其特性决定的。
高血压引发的脑血管破裂,一般也都是动脉破裂。
“我再摸摸看。”
他跟患者打过招呼后,又摸了摸颈部的包块。
感觉这个包块的直径应该不是特别大。
这只是相对肿瘤而言。
如果真是一颗动脉血管瘤,很可能是主动脉瘤。
大动脉血管破裂,可以在极短的时间内导致血液流光,人也会迅速死亡。
连抢救的机会都不会有。
只是他的诊所并没有ct之类的检查仪器,没办法直接给患者做个影像检查。
要真是颈动脉瘤,应该能够通过听诊听出来一些异常。
李敬生现在的医术水平越来越高明,经验也越来越丰富,诊断的手段也变得更加得心应手。
危险的动脉瘤,第一单肠镜业务
他试着用听诊器轻轻压在患者的脖子上。
正好是包块所在位置。
随着颈动脉搏动,包块发出一种“滋滋滋”的奇怪声音。
又有点像“啦啦啦”的声音。
感觉像是一个气球被撑到了极致,发出的声音。
而且这个声音很有规律,动脉搏动时才有这种杂音。等到动脉跳动完,那个奇怪的声音就消失了。
李敬生认真聆听。
基本可以确定,心脏舒张时,这个包块不发出声音。
心脏收缩时,它才会出现那种奇怪的声音。
“如果是肿瘤,不可能与心脏同频。只有动脉瘤,才会与心脏产生密切联系。”
李敬生瞬间就有了判断。
基本可以肯定这个包块是颗动脉瘤了。
这么大一颗动脉瘤,而且还是在颈部这种重要位置,一旦破裂,后果不堪设想。
患者的脖子从微痛升级为剧痛,本身就是一个严重警示信号了。
想到这里,李敬生不由吓出一身冷汗。
这颗瘤子随时有可能破裂。
动脉瘤就像是安装在体内的不定时炸弹,随时有可能爆炸。
“李医生,听出什么问题来了吗?我这个不会是癌症吧?”
患者显得颇为紧张。
这种情况下,患者的情绪平稳非常重要。如果情绪过于激动,极易引起血压快速上升。到时候,那颗已经濒临破裂的动脉瘤极易破裂。
“放心,凭我行医多年的经验,可以肯定这个包块绝不是癌症。”
李敬生先是给患者吃了一颗定心丸。
患者表情明显轻松了许多。
这正是李敬生想要的效果。
“你家离我的诊所远吗?”
“稍微有点远,怎么啦?”
“没事,就只是随便问问。是坐公交车过来吗?”
“我自己开车过来的,车子就停在您诊所外面。”
她不知道李敬生为什么会问她这些与病情无关的话题。
出于礼貌和尊重,她还是如实回答。
“结婚了吗?”
“哎呀,您该不会还是单身,想要物色一个女朋友吧?”
她掩着嘴,脸上露出略显羞涩的笑容。
“我已经结婚了哦!不过像您这么优秀的男士,我可以把我的女同学介绍给你。”
“呵呵,这件事情咱们改天再谈。你老公现在能过来吗?”
李敬生尽量保持着聊天氛围的轻松。
天地良心,他对这位女患者真的没有任何想法。
“他在上班呢!要他过来干嘛呀?”
女子就算再笨也意识到不对了。
“你的颈部这个包块有可能是血管出了点问题导致的。我这里做不了这个检查,你只能去大医院检查。但是做这个检查需要家属陪伴与签字。配偶是第一亲属,有权签字,所以我建议你现在打电话叫他过来,直接送你去医院。”
李敬生尽量说得委婉一点,不引起她的紧张。
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