“这……”巡回护士觉得有点匪夷所思,她看向贺主任。
在手术室,真正掌握话语权的人是主刀。
或者说,大家是一个团队,所有人都是为病人服务。
麻醉医生也好,主刀也罢,巡回护士也罢,地位上面应该都是平等的。
不过有人的地方就有江湖。
主刀的地位最高,这一点毋庸置疑。
“李医生真的可以通过触摸肠管,判断出它的活力?”
贺主任本身是一个主刀医生,手术实力不弱,对于手感的理解应该比较深刻。
“不敢说一定可以。怎么说呢,就像做手术时,您对刀感的理解一样。可以通过手术刀,感受到切下的深度,还有切到的组织是什么。我只能说,可以试试看。”
李敬生答道。
“那你试试吧!一切都是为了病人。只要对病人有利的事情,我都支持。”
贺主任答应了。
李敬生净手、消毒后,试着触摸患者的肠管。
先是触摸正常肠段的肠管。
摸完了后,他又摸向病变的小肠段。这次摸得非常仔细。
为了获得更好的手感判断力,他甚至闭上了眼睛。
视觉与触觉有时候会发生冲突。
因为视觉冲击更强烈,很容易掩盖掉部分触觉。
闭上眼睛,等于直接关闭了视觉,这样能够获得更清晰的触觉。
经过仔细辨别,他发现小肠的回肠中间有一段基本上已经没有任何活力。主要的判断依据有两点,一个是肠道的蠕动,一个是肠道血管的血运情况。
这一段多半已经坏死。
除此之外,与之相近的位置,还有两小段回肠节段同样出现了坏死的一些征兆。
剩下的病变肠段,还有一些有问题,但是没有这么严重。
【胃肠诊断+1,生命值+1000】。
一次别出心裁的触摸式诊断,竟然让他获得了一千生命值的巨额奖励。
这让李敬生对于自己的诊断更多了几分信心。
“贺主任,我已经摸完了。建议您对患者的这一段回肠直接切除,然后做吻合。另外还有一个问题,这一段肠子摸上去虽然有着活力,但是比正常的肠段活力弱很多,我不知道是否会影响吻合的效果?”
李敬生很认真的给出自己的建议。
“患者的小肠病变严重,肯定会影响吻合效果。但是我仍然有信心。反倒是你说的这一大段回肠,真的已经坏死,非切不可吗?”
贺主任问道。
“对,我非常肯定它们的活力消失了。切掉它,远比不切要好得多。”
李敬生一脸严肃的点头。
说到底,还是地位太低,在手术室根本没什么话语权。
如果换作他是主刀,根本不需要解释太多。
只要做出了准确判断,直接切就行了。
那一天的到来或许还要一些时间,相信不会太久远。
因为他现在已经有了自己的医疗团队。
尽管还很简陋,总共才四个人,还有两个是被他硬拉进来拼凑的。
但是这并不妨碍李敬生的成长。
只要能够接到源源不断的肠镜检查,他的团队就能变得稳定,然后慢慢发展。
“那好吧,相信你!因为这一段肠子也确实没有蠕动了。你的话,打破了我最后的一丝侥幸,也许这并不是坏事。”
贺主任听完后,下定决心给患者切掉那一段肠子。
“就算切掉这一大段肠子,剩下的能不能救活,也还是一个未知数。但是多少有了希望。”李敬生认为切掉这段肠子肯定是正确选择。
正确的选择太重要了,收到第一块匾
如果患者发生坏死的部位不是在小肠,而是在四肢,相信是个外科医生就知道该怎么做。
比如有一根指头严重冻伤。
眼看已经开始发黑保不住了,这时候医生会毫不犹豫的劝家属和患者,选择截肢。绝不会有任何拖泥带水。
现在换到小肠部位,贺主任迟疑不决,主要有两点,一是难以确定肠道是否彻底坏死,二是小肠在营养吸收的器官中太重要了。
实在是不能轻易切它。
病变的肠段被切下,然后做断端吻合。
贺主任亲自做的吻合。
别看贺主任在诊断这个患者时显得有点‘菜’,但是在吻合回肠时展露出来的手术功底,让李敬生打心眼里敬佩。
吻合肠管的方法与吻合血管基本相似。
难度不低。
以目前的医疗技术有两种吻合办法。一种是手工缝合,一种是使用吻合器进行吻合。
手工缝合目前仍然是主流方式。
因为手工缝合更可靠,更灵活,成活率更有保障。除此之外,肠管愈合后,吻合口不易出现狭窄。
吻合器
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