尚主任的脸色微微变得严肃。
“这位患者现在虽然心脏成功复跳，心率也正常了，但是我怀疑仍然有隐蔽的病因没能查出来。”
“哦，你怀疑病人还有别的病？”
尚主任的眼神凝视着他。
“对，很可能存在隐藏的疾病。既有可能是手术中产生的一些问题，也有可能是术前就存在的隐藏病灶没被查出来。”
具体是什么病，李敬生不是神仙，还真没办法诊断。
只能通过进一步检查，或者等到患者出现一些典型症状，才有可能查出来。
“术中应该不会有什么问题才对。我们修复心血管的技术已经很成熟，更换主动脉弓也不是第一次了。整个手术过程我都是盯着的，最关键的步骤由我亲自操作。如果真有问题，很可能是术前就存在。你怀疑是哪一块的问题？血管还是心脏功能？”
尚主任对自己的技术非常自信。
团队也是最顶尖的心外科团队，个个都是经验丰富的心外科医生。
有人擅长心脏瓣膜，有人擅长心肌，有人擅长心脏血管，还有人擅长血、氧两大体系。
“呃……这个还真不好说，我个人觉得血管方面出问题的概率更大。”
李敬生听到尚主任说得这么自信，也不好再说术中出问题的可能。
说完，他进更衣室换衣服去了。
刚进去就听到外面有护士焦急的跑过来找尚主任。
“尚主任，尚主任，不好了，病人的心电信号突然出现st段抬高。”
心脏刚复跳不久就出现这种问题，比复跳不成功还要更可怕。
因为复跳不成功，还可以先用体外循环机维持着。
复跳成功后出问题，病人很容易死亡。
抢救难度往往特别高。
“立刻用硝酸甘油扩张冠脉！”
尚主任一边往手术间跑去，一边说道。
他没好意思再找李敬生帮忙。
人民医院的心外科本身也没弱到那种程度。
一而再的依赖一位诊所医生，传出去也不好听。
李敬生则是主动过去帮忙。
至少帮着一起诊断，看看病人到底是什么情况。
现在出了问题，他直接走人，怎么都说不过去。
万一病人没了，大老远的过来救人，也就没太大意义。
进得手术间，他首先查看患者的呼吸、血氧、血压等基础体征数据。然后查看患者的心电表现。
只见患者的st段有一个明显升高，ors则存在明显变宽，心律由规整变得不齐。
甚至称得上杂乱。
“患者的心肌收缩肯定出问题，感觉心肌收缩有点乏力，不协调。像是人老了以后，力不从心。”李敬生看过后，马上就把病人的大致情况诊断清楚了。
只是引起这些问题的原因，却需要进一步诊断。
现在的情况非常危急。
如果不能及时找出原因，采取有效措施，病人说没就没。
尚主任与王维维乃是心外与心血管方面的高手，也在快速分析着患者的病因。
不过也正因为两人的水平高，诊断速度反而不如李敬生这种年轻医生。
诊断经验过于丰富，会让他们在诊断中变得更加谨慎。
尚主任已经第一时间指挥护士和医生对病人实施了扩张冠脉，增强心脏收缩力。
扩张冠脉一般用硝酸甘油能取得非常好的疗效。
增强心脏收缩力常用肾上腺素等药物。
李敬生在旁边看着，脑子里飞速诊断着患者的真正病因。
本来还好好的，突然引起心率不齐，心肌收缩乏力……感觉应该不是心脏本身的问题。
更像是受到了外部干扰。
能够干扰到心脏正常运转，感觉是心血管出问题的可能更高。
做手术是更换主动脉弓，那么问题出现在静脉的可能几乎为零。
问题很可能出在冠脉。
难道是气泡堵塞了冠脉？
这是术后容易发生的问题。
“尚主任，增强心脏收缩力的药物是不是使用β兴奋药更好一点？”
“用这个药的原因呢？”
尚主任的脸色凝重，眉头紧皱。
外科主刀医生最害怕的事情，就是病人的手术被搞砸，死在手术台上。
这个患者一波三折，把尚主任折腾得够呛。
“万一冠脉内有气泡，使用这个药就能让遗留在冠脉里面的气泡被快速赶到冠状静脉窦里面，从而让冠脉血流恢复通畅。如果这个药物用下去，起了不错的疗效，就可以接着进一步操作了。”
李敬生从容的回答道。
现在他的药效与药代都达到了主任级水平，各种临床药物的使用，不说臻于化境，至少也是信手拈来。
“听他的，用β兴奋
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