一位刚过五十岁的高血压男性患者,长期不规律服用降压药控制血压,并且在三伏天饮酒过多摔倒导致脑内血管破裂。
因为这先后关系,在患者就医时被医院清楚记录了下来,医保认定这是因为酒醉引发摔倒的意外事件导致就医,而非疾病本身引起的摔倒。
听起来差不多,先后不同,因果关系一转换报销比例大幅下降。
患者因为脑出血抢救花了不少钱,这个报销比例下降,自费部分变成了惊人的数字,家属不认可,几次上医保局闹,无果后跑到医院要求修改病历记录,开始说自己记错了,当时急糊涂了说错了,医院强调几次询问,并且有相关文件签字后,家属改口说医院为了坑钱故意下套乱写坑患者。
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