的。
如果是对骨髓抑制,常伴有贫血、白细胞减少。
如果是免疫性常发生于再次用药后,一般表现为突发,血小板功能障碍。
比如巨大血小板综合征,血小板无力症,贮存池病等等。
这种情况非常罕见。
初步将免疫性出问题的可能排除。
再想到患者的血常规结果提示白细胞计数为21左右,成年人的白细胞正常计数应该在4到10之间。
这个明显是大幅升高的。
如果是骨髓抑制,白细胞应该减少才对,怎么反而大幅上升呢?
诊断到这里,开始陷入困境。
能够被评委组选出来当考题的病例,这难度简直就是地狱级。
估计这种病人扔到一般的三甲医院,直接能够干废好几个‘砖家’了。
李敬生抬头看向会场的医生们,很多人已经一脸颓败的选择直接放弃。
就好比一个学历史的,非要让他去答辩经济课题,这纯粹就是虐待人家。
没人喜欢被虐。
除了李敬生、连涛这种天生喜欢钻研医学,真正热爱医学的人。
绝大多数医生选择从医,最开始或许并非热爱,而仅仅只是觉得医生的收入高,社会地位不错,稳定。
后来工作以后,慢慢发现治病救人可以带来很大成就感,让人很快乐,渐渐热爱上了这一行。
李敬生再次低头盯住平板电脑,诊断到了这里,眼看着只差最后一两步了,没道理中途放弃。
他觉得难,别人同样觉得难。
“得换个角度,不能钻在血小板减少这一个因素里面出不来。”
李敬生的诊断陷入困境后,他立刻进行调整。
更换诊断方向。
钻牛角尖是诊断疑难病例最容易发生的事情。
说到底,每个医生对自己的诊断、学识,都会自然而然的充满自信。
即便这个自信有可能是盲目自信,依然会自我安利,无法自拔。
开诊所的医生不一样。
特别是自己又当老板又当医生,在诊断各种病例时,总是竭尽所能。
千方百计也要把病因查出来。
因为只要查出病因,就能避免出事故,同时还能赚上一大笔治疗费。如果是疑难病例,还能提升诊所的口碑与声誉。
有这么多的奖励机制,诊所老板们诊断各种疾病都会拼命提升诊断效率。
“患者最开始的病因是头痛、咽痛、发热,这些症状与流行性感冒非常相似。那他会不会是病毒感染呢?”
李敬生决定从患者的症状入手试试看。
他盯着患者的皮肤照片仔细查看,并且将其放大,以便能看清细节。
手背、腿部,全都是大小不等的紫色瘀斑。
他之前着重查看那些大的紫斑,现在改变思路后,盯着一些细小的紫斑查看。
“这也有可能不是皮下出血,而是弥漫性血管内凝血。”
此刻,心血管疾病诊断多少派上了一些用场。
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