“不错，我就喜欢你们这种做事踏实的作风。听你的安排就行了。”
患者出奇的爽快。
弄得李敬生都有些不知道该怎么接话了。
“赵总，还有一件事情需要事前与您沟通一下。”
“你请讲。”
赵总对他的态度，好像突然变客气了很多。
也不知道是不是因为李敬生坦诚沟通，获得了这位赵总的好感。
“您的结肠肿瘤虽然已经做了病理检测，但是取病理标本时，术前一般只会取一点点表皮细胞。所以肿瘤的最终性质，谁也说不准。
即便是结肠管状腺癌，它也会为几种，分别是低分化，中分化，高分化的腺癌三种。
如果是高中分化腺癌，预后会比较乐观。
如果是低分化管状腺癌，这个恶性程度较高，术后到底是什么样的一个终点，谁也无法预料。”
李敬生必须把丑话说在前头。
这是他开诊所得出的经验。
就好比给患者估算总的治疗费用，他总喜欢多估算一点。
这样，就算真的比预期的高，患者也能接受。
治疗结束，总费用比估算的少，患者则会感到高兴。
但是给患者估算的总费用是一千元，结果治了两千元还没治好，患者就有可能砸他诊所，骂他是个黑心医生。
“没事，你给我放开手脚治就行了。再坏的结果我也有准备。”
赵总回答得很干脆。
甚至有点轻描淡写的味道。
结肠癌可以分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌等。
其中腺癌的恶性程度一般较低。
未分化癌的恶性程度极高，预后普遍不太乐观。
这个癌，易复发，易转移，特别是淋巴转移，让很多医生都极为头疼。
它每年都要夺走很多条鲜活生命。
结肠管状腺癌，最怕遇到低分化癌。
它与正常的腺体结构相差甚远，甚至呈弥漫浸润性，其管状结构不明显，所以预后非常差。
“谢谢赵总信任，咱们再说说费用。如果查出来凝血没问题，五万可以给您包干。如果查出来凝血有问题，那恐怕需要七万，甚至更高一点。”
李敬生咬咬牙，报出了一个算是天价的手术费。
高端客户对费用普遍不敏感。
这个患者的手术风险高，他必须多报一点。
没哪个医生敢保证一直不失手。
李敬生同样保证不了。只要手术失败，到时候十有八九要向家属赔偿。
既然风险大，自然要确保利润足够高。
“七万就七万，没问题的，只要给我把手术做好，康复后再封你一个两万的红包都没问题。与命比起来，多个几万，真无所谓。”
赵总太豪了。
双方就这样约定好了。
李敬生让赵总到人民医院抽血做凝血化验，自是不提。
难得来田主任这里一趟，他顺势向田主任请教了一些关于肠镜、消化道疾病领域的疑难问题。
田主任在消化道领域深耕多年，对胃肠道疾病，尤其擅长。
医学基础知识的运用，简直到了化境。
临床经验更是无比丰富。
要说田主任最大的缺点，可能就是胃肠领域的医术较为均衡，并没有特别擅长的疾病。
两人畅谈了许久，田主任想起什么，对他道。
“李医生，看看这个患者的情况，你觉得能通过胃肠镜解决吗？”
他把一个患者的资料从电脑上调出来。
估息治疗基本是死刑，内镜创新之路
这个患者的病情同样不算特别复杂，已经明确诊断为早期胃癌。
但是癌症的位置在贲门，比较特殊。
贲门位于食管与胃的交接处，算是进入胃的一个缓冲地带。
它也常被医生们戏称为胃部的入户门。
患者的肿瘤很大，接近五厘米，做常规手术要把贲门切掉。内镜手术则很难处理直径超过2的肿瘤物。
“这么大的肿瘤，通过胃肠镜解决，我比较担心复发诶。”
李敬生实话实说。
内镜这些年发展迅速，很多患者了解了这门新技术的优势后，不管什么病，只要医生告之需要手术处理。病人就会提出，能不能做内镜手术。
当然，站在患者的立场，提出这样的要求并没有错。
因为做传统的大手术，需要开胸开腹，创面大，恢复时间长，风险也是特别高。
内镜手术的创伤小，恢复时间短，风险相对要小很多。
对于一些身体患有基础疾病，本身就很差的病人，尤其友好。
内镜刚出来时，曾经有内镜医生牛b哄哄的在一次学术交流大会上对传统外科医生们说，内镜手术可以把传统手术的禁忌症，变成适应症。
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